Cap a un model col·laboratiu d’atenció integrada a Tona

Aquest projecte pioner ha rebut el 1r premi dels Premis B.Salut Chiesi de Innovación Sanitária 2013

Es va iniciar el 2012 impulsat per l'Àrea de Serveis Socials de l'Ajuntament de Tona i la Mancomunitat La Plana , juntament amb l'Atenció Bàsica de Salut de Tona , i defineix les bases per a la cooperació sociosanitària per a una millor atenció a les persones. Especialment les que es troben en situació de complexitat.

A partir d'una anàlisi de les condicions de l'entorn, les necessitats de la ciutadania i les característiques dels serveis socials i sanitaris locals i comarcals, es va elaborar un pla funcional que ja està en fase d'implementació . Aquest s'avalua periòdicament i es replanifica amb els canvis necessaris per a una millora contínua del model.

Per assolir els objectius amb èxit es compta amb la col·laboració dels serveis socials bàsics de Tona i comarca, de l'atenció primària de salut, de l'atenció especialitzada de salut, de les tres residències per gent gran del municipi i d'altres agents de la comunitat que han fet una aposta per actuar de forma coordinada i integrada optimitzant els recursos locals i territorials de què es disposa.

Els principals eixos que composen el model iniciat a Tona són:

Primer, l'atenció integrada, personalitzada i coordinada a les persones per poder millorar l'atenció definint respostes comunes malgrat les diverses portes d'entrada s'ha creat una Comissió local de dependència integrada per professionals dels serveis socials i de la salut. Aquesta defineix procediments, criteris, protocols i circuits d'actuació així com plans individualitzats dirigits a les persones usuàries del servei.

Segon, l'atenció on i quan les persones ho necessiten i l'enfortiment de l'atenció primària i a la comunitat, per optimitzar els serveis d'atenció domiciliària .

Tercer, la promoció de l'autonomia i l'envelliment actiu mitjançant una comissió dels professionals implicats que ha dissenyat un Pla d'envelliment actiu, de prevenció i promoció de la salut fent èmfasi als estils de vida saludables, a l'exercici físic, al lleure i a la socialització de les persones a fi d'evitar l'empobriment de la xarxa relacional i/o de salut.

I per últim: l'impuls de les activitats de formació conjunta als professionals dels diferents serveis implicats.

‘Cap a un model col·laboratiu d'atenció integrada a Tona ' és un dels 8 projectes escollits pel Programa d'atenció i prevenció a la cronicitat del Departament de Salut i el Departament de Benestar Social i Família per implementar un model col·laboratiu que creï les condicions idònies per donar una atenció integrada a la ciutadania a través de la interacció entre els serveis socials, els sanitaris i altres agents de la comunitat.

I pretén donar resposta a les línies estratègiques de la Generalitat de Catalunya en el Pla de Salut 2011-15 del Departament de Salut i al Pla estratègic 2011-13 del Departament de Benestar Social i Família .

Regidoria de Benestar Social i Salut - Ajuntament de Tona

Àrea de Serveis Socials - Mancomunitat La Plana